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乙肝孕育知识

来源:http://daiyun022.net   时间: 2016-09-08 10:46:39   

许多乙肝患者,在面临孕育宝宝的问题上,乙肝患者们也可以拥有自己健康的小宝宝!一、乙肝患者可以生育吗?育龄期妇女的乙肝患者或携带者最关心的问题,莫过于怎么生育健康宝宝的问题.目前最好的干预措施就是乙肝患者在怀孕前进行抗病毒治疗.许多乙肝患者,在面临孕育宝宝的问题上,都面临着很多疑问和苦恼,其实,只要掌握知识,懂得预防,乙肝患者们也可以拥有自己健康的小宝宝!一、乙肝患者可以生育吗?育龄期妇女的乙肝患者或携带者最关心的问题,莫过于怎么生育健康宝宝的问题.专家指出,如果采取干预措施,90%能生育一个健康宝宝.目前最好的干预措施就是乙肝患者在怀孕前进行抗病毒治疗.慢性乙肝抗病毒治疗主要有两大类:核苷(酸)类药物(口服)和干扰素类(针剂).对于采用核苷类药物进行治疗的患者,一般建议,治疗后达到乙肝e抗原血清学转换(即e抗原转阴、e抗体转阳)和DNA转阴,在维持治疗一年至一年半后,经医生指导下可在停药后4到6个月怀孕.这就意味着,乙肝患者怀孕一定要有计划,由于抗病毒药物的致流产性和致畸性尚不明确,所以不建议治疗在期间怀孕或怀孕时治疗.与核苷(酸)类药物治疗相比,干扰素治疗疗程较短,且兼具抑制病毒复制和调节免疫的双重机制,有望在停药后持久免疫控制,更适合有生育需求的乙肝女性.此外,年轻患者、初始治疗者也可考虑首选干扰素.妊娠时肝脏负担加重,乙肝患者在炎症活动期,即肝功不正常时最好不要怀孕,应注意避孕.曾患有乙肝的妇女经正规治疗后,肝功恢复正常且保持稳定至少半年,待乙肝e抗原(HbeAg)转阴后的准妈妈是可以生一个健康宝宝的.如果是小三阳患者,肝功能正常、HBV-DNA阴性或者在正常值(5×100拷贝/毫升)之内,就可以怀孕.但是,妊娠会让孕妇免疫力降低,因此,怀孕期间要严密观察身体状况,并且定期上医院检查肝功能.如果是大三阳患病,肝功能异常,是绝对不能怀孕的.因为一方面,乙肝病毒会通过胎盘直接传染给胎儿,另一方面,怀孕期间肝脏负荷增加,再加上肝功能不好,孕妇自己的生命危险都会难以避免.大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝.但大三阳全部转阴非常难,也不是一年半载的事,至少要在乙肝e抗原转阴和肝功能正常后方能怀孕.二、乙肝患者怀孕时的注意事项由父方、母方或双方将乙肝病毒(HBV)传播到子一代的过程被称为垂直传播,这是HBV的家庭聚集现象的主要原因.关于母子传播的研究结果揭示,母亲血液中为乙肝表面抗原(HBsAg)、HBeAg和乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性的患者,其子代罹患乙肝的可能性高达50%~80%,垂直传播是HBV在中国传播的主要途径.乙肝病毒一般不会父婴传播,但乙肝爸爸可能会将病毒传染给妻子,所以建议乙肝爸爸们最好先治疗,其妻子接种疫苗后再受孕.因此,感染HBV的男子在结婚、生子等环节也需要认真对待,以免造成HBV在家庭内的传播.三、采用哪种生产方式乙肝妈妈可否自然分娩?专家解释,对宝宝健康而言,就算注射了免疫球蛋白,阻断母婴传播90%左右,但最好还是剖腹产,因为胎儿没有受到产道挤压,产程也比较短,母体阴道分泌物、血液等体液被婴儿吸入的几率也比自然分娩低;但剖腹产可能会加重妈妈的身体负担,所以是自然分娩还是剖腹产,应由医生综合评估后给出建议.四、如何阻断乙肝母婴传播乙肝妈妈分娩的新生儿以后,立即在双侧三角肌处分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可使新生儿感染乙肝病毒的风险大大降低.无论父亲或母亲是否携带有乙肝病毒,新生儿都必须在出生后24小时内接种乙肝疫苗.五、乙肝患者哺乳知识母乳喂养会不会把乙肝病毒“过”给宝宝,也是许多乙肝妈妈担心的问题.专家解释,其实母乳中很少检测到病毒,就算有其含量也特别低,同时,乙肝病毒不会通过消化道传染,所以,乙肝妈妈可以放心地进行母乳喂养.但要注意以下情况:1、如果发现宝宝口腔内有伤口或口腔溃疡,应暂停母乳喂养.2、母亲HBsAg阳性、HbeAg及HBVDNA均阴性者,可以哺乳.3、母亲HBsAg阳性,同时伴有HbeAg和或HBVDNA阳性者,如果要亲自喂奶,出生后24小时内应接种高效价免疫球蛋白200单位和加倍剂量的乙肝疫苗,可以减少母婴传播.
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